Vergoedingen

Vergoedingen pruiken (haarprothese) 2019

Als gevolg van een ziekte of een bepaalde behandeling, kunt u te maken krijgen met haarverlies of kaalheid. Dit kan voor iedereen die dit overkomt een grote impact hebben op het dagelijkse leven. Een pruik of een (op maat gemaakte) haarprothese of haarwerk kan in dit geval een prima oplossing zijn. Vanuit de zorgverzekering (basis en aanvullend) zijn diverse vergoedingen mogelijk voor een pruik of een haarprothese.

Vergoeding basisverzekering

Vanuit de basisverzekering kunt u aanspraak maken op de vergoeding van een haarwerk, zoals een pruik of een haarprothese. Er geldt voor 2019 een maximale vergoeding van 436 euro. Is het haarwerk duurder, dan moet u het verschil zelf bijbetalen, tenzij u een aanvullende verzekering heeft (zie volgend hoofdstuk). Wilt u recht hebben op een vergoeding vanuit de basisverzekering, dan gelden een aantal voorwaarden:

• U moet helemaal of gedeeltelijk kaal zijn als gevolg van een ziekte of behandeling (bijvoorbeeld chemotherapie), of er is sprake van kaalhoofdigheid bij vrouwen.
• U bent het verplichte eigen risico verschuldigd (jongeren tot 18 jaar uitgezonderd) aan de zorgverzekeraar. Wanneer u ook een vrijwillig eigen risico hebt, moet u dit eerst betalen voordat de zorgverzekeraar gaat uitkeren. Er geldt géén wettelijke eigen bijdrage.

Vergoeding aanvullende zorgverzekering

Diverse zorgverzekeraars bieden een vergoeding voor haarwerken, zoals een pruik of haarprothese. U komt voor deze vergoeding in aanmerking als u een aanvullende verzekering hebt en de pruik of het haarwerk duurder is dan de maximale vergoeding die geldt vanuit de basisverzekering. De zorgverzekeraar zal dus eerst vergoeden vanuit de basisverzekering (eigen risico aanspreken) en daarna bekijken wat de vergoeding daar bovenop is vanuit de aanvullende verzekering. De vergoeding kan bij veel zorgverzekeraars ook gebruikt worden voor andere vormen van hoofdbedekking, zoals een hoed of bandana. Kijk voor meer informatie over vergoedingen op www.zorgwijzer.nl. Hier kunt u ook nakijken wat het bedrag is dat uw eigen zorgverzekeraar vergoedt.

Belangrijk om te weten

Dierking Haarinstituut heeft een contract met alle zorgverzekeraars. U heeft wel een medische verwijzing of indicatie nodig van de medisch specialist, want hier staat op welk soort haarwerk nodig of wenselijk is. Is dat het geval, dan zorgen wij voor de afhandeling met de zorgverzekeraar.

Overzicht top 6 zorgverzekeringen met de meeste vergoeding voor een haarwerk

De vergoeding in 2019 vanuit de basisverzekering is verhoogd naar €436,00

Nationale Nederlanden

Aanvullend Pakket: Top

  • Haarwerken (1): € 1.936,00
  • Mutsjes: € 75,00
  • Camouflage/PMU (2): 100%
  • Lidmaatschap: 100%
  • Maandpremie: € 150,00

Nationale Nederlanden

Aanvullend Pakket: Comfort

  • Haarwerken (1): € 1.686,00
  • Mutsjes: € 75,00
  • Camouflage/PMU (2): €400,00 per jaar
  • Lidmaatschap: 100%
  • Maandpremie: € 72,47

Nationale Nederlanden

Aanvullend Pakket: Compleet

  • Haarwerken (1): € 1.436,00
  • Mutsjes: € 75,00
  • Camouflage/PMU (2): €150,00 per jaar
  • Lidmaatschap: geen
  • Maandpremie: € 41,37

OHRA

Aanvullend Pakket: Uitgebreid*

  • Haarwerken (1): € 1.436,00
  • Mutsjes: € 75,00
  • Camouflage/PMU (2): €150,00 per jaar
  • Lidmaatschap: geen
  • Maandpremie: € 41,47

ONVZ (03)

Aanvullend Pakket: Vrije keuze Superfit

  • Haarwerken (1): 100%
  • Mutsjes: geen
  • Camouflage/PMU (2): 100%
  • Lidmaatschap: 100%
  • Maandpremie: € 132,00

VvAA (3)

Aanvullend Pakket: Excellent

  • Haarwerken (1): 100%
  • Mutsjes: geen
  • Camouflage/PMU (2): 100%
  • Lidmaatschap: 100%
  • Maandpremie: € 116,16

Dit overzicht is met de grootste zorgvuldigheid opgesteld. Echter is de Alopecia Vereniging niet verantwoordelijk voor de juistheid van de informatie. Controleer dit VOORAF bij de zorgverzekeraar zelf.

Toelichting cijfers tussen haakjes:

(1): Totaal bedrag is de vergoeding inclusief de vergoeding vanuit de basisverzekering. Af te nemen bij de gecontracteerde leveranciers aangesloten bij ANKO of SEMH/HSBN.

(2): Qua behandeling en vergoeding ("camouflagetherapie gelaat"/Permanente Make Up) is het raadzaam altijd eerst contact op te nemen bij je zorgverzekeraar, zodat ook zij weten dat het over Alopecia gaat.

(3) let op! Voor deze aanvullende zorgverzekering geldt een acceptatieprocedure om te bepalen of je in aanmerking komt. Je kan dus worden geweigerd.

*NB; Geldt ook voor aantal bestaande en niet meer nieuw af te sluiten pakketten.

Alle genoemde bedragen gelden per (kalender) jaar

Extra! Vergoedingen haarwerken kinderen/jongeren:

De Amersfoortse

Pakket: Optimaal

  • Vergoeding: 100%
  • Tot leeftijd: 18
  • Maandpremie: €55,00

De Amersfoortse

Pakket: Uitgebreid

  • Vergoeding: 100%
  • Tot leeftijd: 18
  • Maandpremie: €35,75

Stad Holland

Pakket: Zorg Riant

  • Vergoeding: 100%
  • Tot leeftijd: 16
  • Maandpremie: €64,25

NB; al de overizhten waarnaar wordt verwezen op de pagina, zijn zorgvuldig opgesteld door Independer, maar de Alopecia Vereniging is niet verantwoordelijk voor de juistheid van de informatie. Controleer dit eerst even bij de zorgverzekeraar zelf.